FOR YOUNG DENTISTS ─ 若手歯科医師・大学院生の方へ
卒後1〜10年目の勤務医歯学部の大学院生専門を持ちたい先生
やりがいも、安定も、あきらめない。
歯科医師として働く50年は、ざっと計算すると約10万時間になります。起きている時間の大きな部分を、私たちは「働くこと」に使います。だから「どんな仕事を選ぶか」は、ほとんど「どんな人生を生きるか」と同じです。やりがいと安定、そのどちらかをあきらめる必要はありません。このページは、両方を得やすい選択肢の一つとして訪問歯科をご紹介するものです。今すぐ転職を決める必要はありません。
TWO SCALES
仕事を選ぶ2つのものさし——やりがいと、安定
何を基準に働く場所を選べばいいのか。ここでは2つのものさしをご提案します。ひとつは「やりがい」、成長や挑戦の手応えがあり、「ありがとう」を受け取れる状態です。毎日を前に進める力になります。もうひとつは「安定」、存在が肯定され守られている安心感です。経済的にも、人間関係の面でも、環境の面でも安全で、倒れずに働き続けるための土台になります。
やりがい｜前に進む力
成長・挑戦・手応え
欠けると、毎日がただの「作業」になっていきます。
安定｜倒れない土台
安心・居場所・余裕
欠けると、いくら手応えがあっても続きません。
大事なのは、どちらか片方ではなく両立です。本当の問いは「どうすれば両方を手に入れられるか」——そして訪問歯科は、この両立をしやすい領域だと考えています。
REWARDING WORK
やりがい——仕事の中に「面白さ」がある
まず、やりがいの側から見ていきます。訪問歯科の面白さは、大きく3つあります。
01
やりがい｜「ありがとう」の総量が桁違い
治療が終わると、患者さん本人から「ありがとう」。付き添うご家族からも「来てくれて助かった」。一緒に入るスタッフや多職種からも感謝が返ってきます。外来の何倍もの「ありがとう」が毎回生まれ、この総量が続けるための燃料になります。
02
知的欲求｜仕事の中で「知る・できる」が満ちる
「仕事はしんどいもの」を前提に外で発散する働き方もありますが、訪問歯科は「知らない」を知り「できる」が増えること自体が楽しい仕事です。義歯・嚥下・全身管理と学ぶ範囲が広く、専門性も高いので、学びに飽きにくいのが特徴です。
03
超域｜歯科の枠を越えて統合する
その人の食事や人生を踏まえて歯の治し方を考え、主治医と薬の話をし、全身を読みながら判断します。義歯×嚥下×外科×全身疾患、エビデンス×ナラティブ。正解のない問いを自分の頭で組み立てる面白さがあります。
STABILITY
安定——土台は、堅い
次に、安定の側です。やりがいがあっても、土台がぐらついていては続きません。訪問歯科の安定は、大きく3つの事実に支えられています。
01
患者が減らない｜人口動態の追い風
外来に通える0〜64歳の層は今後数十年にわたって減っていく一方、65歳以上の人口は2070年ごろまで大きくは減りません。口の問題がなくなったのではなく、「通えなくなった」人が増えていく。こちらから出向く訪問歯科は、この先しばらく需要の心配が小さい仕事です。
02
国が後押し｜制度の追い風
国は「病院から地域・在宅へ」という方向を進めていて、訪問診療や口腔管理は制度的にも位置づけられ評価されています。個人の頑張りだけでなく、政策の方向が背中を押してくれる領域です。
03
ライバルが少ない｜席が空いている
訪問で医療として戦える歯科医師は、まだ多くありません。これまでの歯科教育がそこまで到達しきれていない面もあり、できる人が少ない。だからこそ、競争で消耗するより、開拓する側に回りやすい領域です。
減らない、少ない、国が後押し。この3つが揃う仕事は、実はそう多くありません。訪問歯科の安定の土台は、かなり堅いと考えています。
WHY NOW
「削って詰める」から「食べるを支える」へ
もう少し背景をお話しします。子どもの虫歯は、この30年でおよそ5分の1まで減ったと講義では紹介しています。「削って詰める」虫歯治療のニーズは若年層で減っていく一方、高齢社会では「食べる機能を支える」ニーズが高まっています。義歯と嚥下の2領域に精通している歯科医師はかなり少なく、できるようになれば依頼が増えていく——ここに大きな機会があります。
現代の医療は18の専門領域に分かれ、19番目に総合診療が加わりました。「食べる」を支える歯科は、まだそこに含まれていません。専門性を高めれば、20番目のカルテになれる余地があるということです。
WORK STYLE
仕事も家庭も、欲張りにできる働き方
やりがいと安定に加えて、働き方の自由度も訪問歯科の魅力です。訪問歯科の多くは日中の診療時間内で完結し、夜間の往診が頻繁に発生することは基本的にありません。クリニック勤務に比べて残業や夜間拘束が少なく、柔軟に働きやすいと言われています。簡単な口腔衛生管理から、難しい摂食嚥下や義歯臨床まで。フルタイムでがっつり働くことも、昼の時間だけパートタイムで関わることもできます。「誰かを支えながら、自分の生活も大事にする」という欲張りな働き方も、訪問歯科なら選びやすいのです。
HOW TO GROW
では、どうやってそこへ向かうか
訪問歯科で医療として戦うには、2つの力が要ります。ひとつは臨床能力、体を読み解く論理の力。もうひとつはコミュニケーション能力、心を読み解く対話の力です。相手の求めを聞き取って受けとめ、「理解しているよ、安心して」と伝える。この受信と発信の往復が信頼をつくります。臨床能力は、義歯・嚥下・外科・全身管理を掛け合わせることで一気に強くなります。足し算ではなく掛け算です。
STEP 1
1分野ずつ、突き詰める
全部を一気に学べる現場は多くありません。だから1分野ずつ順番に深めます。たとえば義歯から入り、次に嚥下、そして全身疾患や外科へ。これがリカレント教育の考え方で、今の歯科界では現実的で、安心感もあります。
STEP 2
「学び方の型」を身につける
個別の知識だけでなく、学び方そのものの型を身につけると、長期的にやりがいと安定を両立しやすくなります。
STEP 3
専門性を統合していく
一つの専門性から、複数の専門性の統合へ。「食べる」を総合的に設計できる歯科医師へと育っていきます。
やりがいと安定を長く両立できるかどうかは、若いうちにどれだけ力をつけられるかで大きく変わります。
だから、最初に働く場所は「自分の力をしっかり伸ばせる」と思える場所を選んでください。訪問歯科は、義歯・嚥下・全身管理を段階的に深めながら、その力を育てられる領域です。
まずは、キャリアの候補に入れることから
ここまで読んで、「訪問歯科も選択肢の一つかもしれない」と少しでも思えたなら、それで十分です。今すぐ転職を決める必要はありません。まずは候補に入れて、情報を集め、学び始めてみてください。Ihana は、卒前の講義から卒後・リカレントの研修まで、訪問歯科で育つための学びの場をご用意しています。